狗膿皮癥癥狀 狗膿皮病的治療方法

細菌性皮膚病（膿皮病）

可能由感染，炎癥和/或腫瘤病因引起; 任何導致嗜中性白細胞分泌物積聚的病癥都可稱為膿皮病。然而，最常見的是，膿皮病是指皮膚的細菌感染。膿皮病在狗中很常見，在貓中較少見。細菌性膿皮病是簡單感染或復雜感染。簡單感染是由一次性或簡單事件觸發的幼小動物，例如跳蚤感染。復雜感染是反復發作并且與潛在疾病相關，例如過敏（跳蚤過敏，特應性皮炎，食物過敏），內部疾病（特別是內分泌疾病，例如甲狀腺機能減退或高度腎上腺皮質激素），脂溢性疾病（包括濾泡或皮脂腺疾病），寄生蟲病（例如，蠕形螨），或解剖學傾向（例如皮膚皺褶）。簡單或復雜的感染可能是表面的或深層的。限于表皮和毛囊的細菌性膿皮病被稱為淺表，而涉及真皮，深層真皮或引起fur瘡的細菌性膿皮病被稱為深層。病因分類是指涉及感染的病原生物（例如，葡萄球菌，鏈球菌等）。感染是膚淺的，并且是各種其他疾病的繼發感染。

細菌性皮膚病的原因

細菌性膿皮病通常由正常或短暫菌群的過度生長/過度侵占引發。狗的主要病原體是假葡萄球菌。

犬皮膚中的正常常駐細菌還包括凝固酶陰性葡萄球菌，鏈球菌，微球菌和不動桿菌。犬皮膚中的瞬時細菌包括芽孢桿菌屬，棒狀桿菌屬，大腸桿菌，奇異變形桿菌和假單胞菌屬。這些生物可能起到次生病原體的作用，但通常需要S pseudintermedius進行病理過程。貓皮膚中的正常常駐細菌包括不動桿菌屬（Acinetobacter sp），微球菌（Micrococcus）sp，凝固酶陰性葡萄球菌和α-溶血性鏈球菌。貓皮膚中的瞬時細菌包括產堿桿菌屬，芽孢桿菌屬，大腸桿菌，奇異變形桿菌，假單胞菌屬，凝固酶陽性和凝固酶陰性葡萄球菌，以及α-溶血性鏈球菌。

允許細菌定植于皮膚表面的表面性膿皮病中最重要的因素是角質形成細胞的細菌粘附或“粘性”。皮膚上溫暖潮濕的部位，如唇褶，面部皺褶，頸部褶皺，腋窩區域，背側或足底褶皺區域，外陰褶皺和尾部褶皺，通常比其他皮膚區域具有更高的細菌數，并且增加感染的風險。壓力點，例如肘部和飛節，易于感染，可能是由于長期反復壓迫導致的濾泡刺激和破裂。任何將正常干燥，類似沙漠的環境改變為更潮濕環境的皮膚疾病都會使宿主易于使用常駐細菌和瞬時細菌過度皮膚化。

細菌性皮炎癥狀：

脫發（掉毛）皮膚發紅囊泡或水皰：皮膚外層的小高度充滿透明液體膿皰：皮膚外層的小高度充滿膿液皮膚和/或頭發的色素損失皮屑紅斑丘疹表皮皺褶

怎麼治療

淺表性膿皮病的主要治療方法是使用適當的抗生素≥21天，最好是30天。所有臨床病變（除了完全再生長的脫發區域和色素沉著過度區域的分辨率）應在停用抗生素前至少7天解決。慢性，復發性或深部膿皮病通常需要8-12周或更長時間才能完全消退。

阿莫西林，青霉素和四環素是治療淺表性或深部膿皮病的不適當選擇，因為它們在90％的病例中無效。只有基于培養和易感性，才應使用氟喹諾酮類藥物。

局部抗生素可能有助于局灶性淺表性膿皮病。2％莫匹羅星軟膏可以很好地滲透皮膚，有助于深層膿皮病，不是全身吸收，沒有已知的接觸致敏作用，也不能用作增加交叉耐藥可能性的全身性抗生素。它對革蘭氏陰性細菌不是很有效。該軟膏不應用于有任何已知或疑似腎病史的貓，因為該制劑含有丙二醇。與其他局部用藥相比，新霉素更容易引起接觸性過敏，并且對革蘭氏陰性菌具有不同的功效。桿菌肽 與其他局部抗生素相比，多粘菌素B對革蘭氏陰性細菌更有效，但在化膿性滲出物中失活。

在淺表和深層膿皮病的治療中經常忽略對梳理的注意。毛發應該夾在具有深層膿皮病的動物中，并且建議在具有全身性淺表性膿皮病的中長發狗中進行專業梳理。剪裁將去除多余的頭發，可以捕獲碎片和細菌，并將有助于梳理。長毛貓通常受益于毛發被剪掉。

患有淺表性膿皮病的狗應該在治療的前2周內沐浴2-3次/周，然后1-2次，直到感染消退。患有深部膿皮病的狗可能需要每日水療。藥物洗發水應在施用前1：2至1：4預先稀釋，以促進起泡，分散和漂洗。適當的抗菌洗發劑包括過氧化苯甲酰，氯己定，氯己定 – 酮康唑，乳酸乙酯和三氯生。洗發可以去除細菌，結皮和鱗屑，并減少與膿皮病相關的瘙癢，氣味和油膩感。淺表性膿皮病的臨床改善可能在至少14-21天內不明顯，并且恢復可能不如預期的那麼快。

越來越受關注的是耐甲氧西林葡萄球菌的發展，并且應該使用窄譜抗生素治療膿皮病以最小化耐藥性的發展。復發性細菌性膿皮病，深部膿皮病和/或具有廣泛抗生素使用史的動物最好根據培養和敏感性進行治療。同時積極的局部抗菌治療是有幫助的。避免使用氟喹諾酮類和第二代和第三代頭孢菌素作為經驗性治療對于減少多受損多發性葡萄球菌的發展非常重要。

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