目錄

① 阿莫西林過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例 ② 慶大霉素過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例 ③ 強力霉素過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例 ④ 土霉素過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例 ⑥ 其他抗生素的禁忌 ⑦ 如何防止抗生素過量

阿莫西林過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例

歸屬：

青霉素類抗生素，過敏勿用

不良反應：

① 惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。

② 皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。

③ 貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。

④ 血清氨基轉移酶可輕度增高。

⑤ 由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

⑥ 偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統癥狀。

阿莫西林口服過量的危害：

急性腎衰竭、血尿。

案例：

《阿莫西林過量致急性腎衰竭》，藥物不良反應雜志， 2010年04期

《阿莫西林致腎損害的醫學文獻回顧》，藥物不良反應雜志，2008年04期

《阿莫西林膠囊致嚴重血管神經性水腫》，抗感染藥學，2009.6

常見寵物藥品舉例：

輝瑞速諾（進口）、愛納它阿莫西林片（國產）

 

慶大霉素過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例

歸屬：

氨基糖苷抗生素，過敏勿用。

不良反應：

① 少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉移酶升高等；

② 偶見耳毒性、腎毒性癥狀。

慶大霉素過量的危害：

① 損害前庭功能（耳毒性/耳聾），聽力減退

② 損害腎功能，血尿，排尿次數顯著減少或尿量減少，極度口渴(腎毒性)

案例：

《腎氣丸對慶大霉素誘導大鼠耳腎損傷模型Notch2/hes1信號通路的影響及機制》，湖北中醫藥大學， 2013年

《慶大霉素對豚鼠前庭外周膽堿能傳出神經系統信號轉導通路的抑制作用及機制》，華中科技大學， 2014年

《慶大霉素、奈替米星引起腎毒性早期生物標志物的比較研究》，中國抗生素雜志， 2014年04期

常見寵物藥品舉例：

寵利欣硫酸慶大霉素注射液

強力霉素過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例

又名：鹽酸多西環素

歸屬：

四環素類，過敏禁用

不良反應：

① 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應；

② 發生肝毒性，偶可發生胰腺炎；

③ 過敏反應，多為皮疹，偶有過敏性休克和哮喘發生；

④ 偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少或嗜酸粒細胞減少；

⑤ 影響中樞神經系統，偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等，停藥后可緩解；

⑥ 二重感染，發生耐藥金黃色葡萄球菌。革蘭陰性菌和真菌等引起消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。

⑦ 體內正常菌群減少，并致維生素缺乏、真菌繁殖，出現口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

強力霉素過量的危害：

① 可致嚴重的肝損害；

② 偶見致死性腎中毒

關于多西環素的腎毒性有爭議：

說法一：西環素有腎毒性，但多西環素腎毒性不大，偶在腎衰竭案例里應用； 說法二：偶見致死性腎中毒，這個說法源自于藥品說明書。

案例：

《多西環素片致急性肝損傷患者1例》，抗感染藥學，2015.12 《多西環素、阿奇霉素致肝損害2例》，中國醫院藥學雜志， 2004年07期

常見寵物藥品舉例：

雨力先鹽酸多西環素片

 

土霉素過量的不良反應、危害，及常見寵物藥品舉例

歸屬：

四環素類，過敏勿用

多西環素是西環素類的進化版（新的一代），原來，強力霉素是土霉素的進化版？

不良反應：

 ① 消化系統：胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道

② 肝毒性：通常為脂肪肝變性

③ 過敏反應：多為皮疹，偶有過敏性休克和哮喘發生

④ 血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。

⑤ 中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。 

⑥ 腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。 

⑦ 二重感染：長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。 

⑧ 本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，并可致骨骼發育不良。

⑨ 應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

土霉素過量的危害：

① 可出現上面的不良反應

② 肝損傷，肝細胞壞死，黃疸，肝臟脂肪變性

③ 腎衰竭

案例：

《動物口服土霉素中毒診療報告》，現代農業 ， 2009年第01期

《雪獒土霉素中毒的診治》，中國獸醫 ， 2014年第07期

常見寵物藥品舉例：

土霉素一般都是獸用的，因其副作用打，很難在寵物藥品里看到，慎用。