細小是什麼？ 細小病毒病的治療指南

犬細小又叫犬傳染性出血性腸炎，是因為犬細小病毒引起的一種犬的急性傳染病，主要侵害各種年齡的犬，以2～6月齡的幼犬易感性最強，發病率也最高，病程短的為4～5 d，長的為7 d以上，臨床治愈率較低，該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染。主要臨床癥狀在幼齡犬上表現為心肌炎型，而在成年犬上表現為腸炎型，部分犬表現為混合型。

一、流行病學

本病病原為細小病毒科細小病毒屬的犬細小病毒。在無錫地區常呈現季節性發病，夏秋季節發病率高，本病可直接或間接接觸傳播，主要經消化道傳染，病犬接觸健康犬或者健康犬在草叢中接觸到病犬的糞便和尿液的時候均會感染本病毒。其中病犬的糞便中含毒量最高。無癥狀的帶毒犬和康復犬可長期帶毒。

二、臨床癥狀

1、腸炎型

大多數出現在2-6個月大的小狗和成年狗身上。潛伏期為1-2周。他們通常先嘔吐，然后腹瀉。腹瀉是稀釋的水樣。顏色先是黃色或灰黃色。其中一些含有大量粘液。其中一些有假膜。然后他們的糞便就像番茄汁一樣。它們有一種特殊的氣味。病狗情緒低落，不吃東西，體溫上升到40度以上。血液檢查顯示，白細胞總數減少，晚期病犬體溫降至常溫以下，呼吸困難，急性疲勞死亡。病程短約5天，長約1周。成年狗在診所一般沒有體溫升高。主要原因是腹瀉和嘔吐導致嚴重的體力衰竭和脫水。一些狗有繼發癥狀，如腸套疊（預后不良）。

2、心肌炎型

本型發病率較低，臨床少見。主要發生于CPV病爆發流行的早期及未疫苗注射的2月齡以內的幼犬。常突然發病，表現為呻吟，肌肉震顫，四肢末端和耳、鼻發涼，可視黏膜發紺，呼吸困難，干咳，體溫升高，心率不齊，有雜音，多見于流行早期。常與腸炎型混合發生。多因心力衰竭而在治療過程當中突然死亡，死亡率高達80%，病程一般不超過24 h。

三、具體病例

1、動物發病情況

2016年3月12日，我院收治1只比熊犬，1歲， 體重約3 kg， 主人訴說，該犬3日前開始精神不振，不愿活動，吐黃白色泡沫液體，食欲廢絕，排稀便次數增多。該犬的臨床癥狀為：精神較差，眼窩下陷，皮膚彈性降低，肛門松弛， 排便失禁， 且糞便呈番茄醬樣，有惡臭。 直腸溫度39.8℃。

2、診斷

經流行病學調查和臨床癥狀分析，初步診斷為犬細小病毒病。韓國生產的犬細小病毒診斷試紙用于檢測。具體操作方法為：用棉簽采集病犬糞便，浸泡在含有反應緩沖液的采樣管中，充分混合。將測試板平放在光線充足、干燥、干凈的桌子上。用滴管緩慢準確地向樣品孔中加入4滴混合液。5分鐘后，檢測區T和對照區C分別出現一條紫紅色的線，說明熊犬感染了犬細小病毒。

3、治療

采用了特異性療法，并結合對癥治療、補充水分和調節電解質、酸堿平衡，適當補充能量和營養劑等方法，具體治療措施如下。

(1)特異療法。皮下注射犬重組干擾素α突變體400萬IU，同時肌肉注射犬細小病毒單克隆抗體5 mL，連用5 d，1次/d。

（2）對癥治療。使用頭孢曲松鈉0。4g，靜脈注射100 ml 5%葡萄糖，每天一次；ATP 5 mg，輔酶A 50 iu，肌苷20 iu，維生素c1 ml，vb61 ml，50%葡萄糖10 ml，靜脈注射5%葡萄糖，每天一次；皮下注射2 ml苯酚乙胺，皮下注射甲氧氯普胺1 ml，每天一次。一天。

四、結果

治療第一天，情況尚可，可視黏膜及皮膚黃染癥狀基本消失;第二天，腹瀉停止、嘔吐頻率減少，體溫38.9 ℃，鼻鏡出汗，精神好轉;第三天，腹瀉、嘔吐基本停止，體溫正常，略有食欲，糞便呈黑色;第四天，該犬體溫38.6 ℃，精神正常，食欲恢復，眼睛有神，糞便、尿液均正常。第五天，繼續以同樣的方法治療后出院。

五、小結與討論

犬細小病毒病是由犬細小病毒感染引起的犬的一種急性烈性傳染病，以出血性腸炎型發病較為普遍， 約占犬細小病毒病病例的80%。 目前常用的犬細小病毒病的血清學診斷方法很多， 但近來推行的犬細小病毒酶標診斷試劑盒簡便易行。犬感染CPV后， 只要不引起急性死亡，經5～7 d即可產生一定滴度的抗CPV抗體，因此采取特異療法 、控制繼發感染、對癥治療、補充水分和調節電解質、酸堿平衡，適當補充能量和營養劑等方法，及時糾正水、電解質失衡和防治繼發性感染， 有望使本病得以康復，本病治療的關鍵是早期診斷，早期治療。在臨床上，發病早期使用重組犬干擾素α突變體、犬細小病毒單克隆抗體治療CPV，效果較好，但成本較高。止血療法能夠起到防止貧血， 抗休克的作用，有利于病犬的康復。在本病治療過程當中還可以使用灌腸療法， 可有效清除腸道內的腐敗內容物， 防止自體中毒，同時還可起到消炎止瀉、營養肌體的作用。該病來勢迅速、危重，治療難度較大，應以疫苗預防為主，同時加強飼養管理，定期搞好驅蟲，才能確保犬只健康。在預防本病的同時，要做好犬舍的定期消毒，同時要特別注重冬、春季節犬的護理工作。 病犬的糞尿、嘔吐物、唾液及康復犬的糞尿都是重要的傳染源， 健康犬能夠經過直接接觸病犬或食用被污染的飼料和飲水而造成傳染。在實際的生產過程當中，寵物犬到獸醫門診疫苗注射時接觸病犬的機會較多，畜主和門診負責人應多加注意。