狗狗股骨頭壞死鑒別診斷 主人都要看一看！

狗狗股骨頭壞死的介紹

狗狗股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血液流動受阻，蒙受破壞而引起的骨質缺血，所以一般也能夠成為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。這類病在小型犬身上發病率很高，我們常見的家養寵物犬貴賓就是多發病犬種之一。

狗狗股骨頭壞死的病例診斷

病犬為標準型貴賓犬，發病前飼養狀況良好，食欲精神均正常，飼料以犬糧為主。一個月前發現該犬開始不喜歡運動，出門散步時走一會兒就不愿再走七天前發現該犬左后肢不愿著地，跛行，并且看著比另外一后肢細，有輕度肌肉萎縮癥狀。

狗狗股骨頭壞死檢查與診斷

1、臨床檢查

犬體溫38.5攝氏度，心率75次/分鐘，呼吸30次/分鐘，鼻子濕潤，精神狀態正常。左后肢懸吊，跛行，觸診有明顯疼痛，肌肉明顯薄于右側，伴有輕度肌肉萎縮癥狀。

2、實驗室檢查
X光拍片發現左后肢股骨頭表面不平滑，干骺后端密度不一致，生長板結構消失，兩側股骨頭不對稱。血常規和血液生化檢查均未見異常。根據臨床癥狀和X光片能夠確診為股骨頭缺血性壞死。

狗狗股骨頭壞死的手術治療

與寵主協商后決定采取手術治療。患犬側臥保定，患肢朝上。阿托品皮下注射，15min后，丙泊酚誘導麻醉，氣管插管，異氟烷吸入麻醉。術部常規剃毛、消毒、隔離。在股前外側切口，切開闊筋膜張肌和股二頭肌間筋膜，鈍性分離并前后牽引股外直肌和股直肌，暴露髖關節囊。切開髖關節囊，剪斷圓韌帶，游離出股骨頭，盡可能分離股骨頭上的組織，在基部近股骨端打孔，插入克氏針，沿克氏針用骨鑿鑿斷股骨頸，修剪磨平斷端，閉合關節囊，逐層節結縫合肌肉和皮下筋膜，縫合皮膚。術后7d內患肢使用懸吊繃帶固定，注射抗生素，并服用止痛藥物。第7天患肢能夠著地，以后每天逐漸增加患肢的使用頻率，主人對患肢肌肉按摩且伸拉患肢。第9天后拆線后出院，半個月后回訪，情況良好，基本不再跛行。

狗狗股骨頭壞死小結

1、股骨頭壞死病因和發病機制

1）股骨頭的主要血液供應是股骨頭韌帶動脈、關節囊動脈和股骨頸髓內營養動脈。上述血管解剖特征使骨的供血不足。一旦有其他外部影響引起血管病變，很容易造成供血中斷，局部循環紊亂，導致股骨頭缺血性壞死。

2)創傷性股骨頭壞死。 各種創傷所致股骨頭血運障礙，因為供給當區域的側支循環很少，當血管發生中斷，即可引起缺血性壞死，這類情況常見于股骨頸骨折和髖關節脫位。 某些情況下，當股骨頭發生創傷時，雖不足以引起骨折，但能夠引起血供障礙，導致股骨頭缺血壞死;
3)非創傷性股骨頭缺血壞死。 非創傷性股骨頭缺血壞死的原因多種多樣，常見原因有長期使用激素、結締組織病、血液病及脂肪栓塞等都可誘發股骨頭壞死病，其發病機制還不十分清楚，

2。隨著對該病認識的加深，發現該病可能與創傷、短暫性滑膜炎、生長發育異常、內分泌紊亂、自身免疫缺陷、遺傳、環境等因素有關。但其確切病因和發病機制目前尚不完全清楚。目前公認的品種大多是小型犬，如貴賓犬、鹿犬、凱恩犬、西高地白梗、曼徹斯特犬（細目）、約克郡犬、奇瓦瓦犬等。大量的臨床資料表明，公犬和母犬的發病率相似，一般在3～13個月齡，6～7個月齡更為頻繁。10%-17%的狗患有雙邊疾病。到醫院就診時，病程已超過2周，部分病例甚至超過1個月。對于犬股骨頭缺血性壞死的治療，最常用和最有效的方法是股骨頭頸部切除術以減輕疼痛。功能鍛煉后，形成假關節，恢復負重功能。藥物保守療法的應用只能緩解疼痛，很難改善其功能。手術治療應盡快進行，否則會導致肌肉萎縮，對術后的功能鍛煉危害很大。術后最重要的是盡快負重，盡快進行功能性康復鍛煉。運動越早，恢復效果越好。如果股骨頭兩側都有病，應首先切除股骨頭和頸部的一側。30-45天后，另一方應完成。

3、要是患犬的癥狀不是很嚴重或者患犬因為本身身體的原因沒法進行手術治療的話，能夠采取保守療法，即服用止痛藥緩解犬的疼痛感，并適當進行游泳訓練。可是保守療法通常只能暫時起到緩解癥狀的作用，等到犬身體狀況合適還是要主動地采取手術療法將病根去除。